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國家醫療保障局基金監管司監管二處處長(cháng) 楊玲：“有的藥販子把真藥賣(mài)給零散用藥的小診所，然后再把真藥盒里裝上假藥賣(mài)給藥店，以此來(lái)以假亂真；第二是很多藥販子把臨近的或者已過(guò)期的藥品從原包裝中拆出來(lái)，再裝入新的藥盒當中，患者看到的只是藥盒上新的日期，并不知道自己吃的是過(guò)期藥；有的藥販子在拆解重組‘回流藥’的過(guò)程當中，劑量、規格、藥品種類(lèi)往往容易產(chǎn)生混淆，比方說(shuō)小孩吃了成人的劑量等，不僅影響療效，有的可能危害健康和生命。”

山西大同市中級人民法院刑事審判第一庭法官 趙成：“一是指控罪名集中，主要是詐騙罪；二是，主要是定點(diǎn)民營(yíng)醫院院長(cháng)、實(shí)際控制人、股東等非法獲利人員。此外，還有中高層管理人員，包括受聘的副院長(cháng)、科室負責人、其他醫護人員；三是犯罪手段多樣化，主要表現為空掛住院、串換病種、虛增藥品支出、虛開(kāi)醫療服務(wù)項目、制作虛假病例等。各種犯罪行為相互交織，表面合規，實(shí)際虛報，潛伏期較長(cháng)。”

而涉案的兩家醫院，從上到下全鏈條造假，比如：市場(chǎng)部：以硬性指標拉病人找資源；職工：每月須介紹1至5名病人住院治療，并推行獎懲機制；醫生：負責虛開(kāi)、多開(kāi)藥品和診療檢查項目、造假病歷、多開(kāi)住院天數空掛床位；檢驗科：負責修改病人檢查系數指標，騙取病人辦理住院；護理部：負責偽造護理記錄、虛假執行醫囑、虛假計費、回流多開(kāi)藥品、耗材；院辦：負責醫保病歷整理，申報國家醫保基金……可謂全流程造假，各科室協(xié)同，組織嚴密，分工明確。

國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)的《深化醫藥衛生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》明確提出，探索建立醫保、醫療、醫藥統一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監管聯(lián)動(dòng)機制。深化醫療服務(wù)價(jià)格、醫保支付方式、公立醫院薪酬制度改革。守好人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，需要建立健全信息化追溯體系；讓監管“長(cháng)牙齒”最美情侶視頻播放免費大全，讓大數據“長(cháng)眼睛”。只有讓國家醫保基金的每一分錢(qián)都用在刀刃上，才能真正做到“取之于民，用之于民”。